المواضيع

وسائل منع الحمل الهرمونية: ما يبيعونه لنا ولا يخبروننا به

وسائل منع الحمل الهرمونية: ما يبيعونه لنا ولا يخبروننا به


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

أعلنت شركة باير الألمانية للأدوية في تقريرها المالي الأخير (يونيو 2014) أنها خصصت 1.8 مليار دولار لتغطية 8900 دعوى قضائية لديها في الولايات المتحدة لردود الفعل السلبية التي تسببها موانع الحمل مع دروسبيرينون من علامات ياز وياسمين وأوكيلا وجيانفي. .

كما أعلنت باير أنه لا يزال هناك أكثر من 4000 دعوى قضائية لتغطية الإصابات والأدوية الأخرى التي تتضمن دروسبيرينون وأنها ستساهم في حل الدعاوى بشكل فردي. في عام 2012 ، كانت شركة الأدوية الألمانية قد رفعت بالفعل أكثر من 12300 دعوى قضائية في محاكم الولايات المتحدة (الولايات المتحدة) فيما يتعلق بعلامتي ياز وياسمين.

في الواقع ، في نفس العام ، توصلت باير إلى تسوية خارج المحكمة ، دون الاعتراف بالمسؤولية القانونية ، مع 1877 مدعٍ في الولايات المتحدة بمبلغ إجمالي قدره 402.6 مليون دولار ، وفقًا لمقال نشره الصحفي المتخصص في الصحة والبيئة. قضايا ميغيل روكروز. وفقًا لبيانات عام 2012 من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، ترتبط 50 حالة وفاة على الأقل بعقاقير منع الحمل الهرمونية باستخدام دروسبيرينون بين عامي 2004 و 2008 في جميع أنحاء الإقليم الفيدرالي. في كندا أيضًا ، تم فتح تحقيق حول ربط منتجات ياز وياسمين بوفاة 23 امرأة بين عامي 2007 و 2013.

تجمع العلامة التجارية Nuva Ring أيضًا أكثر من ألف دعوى قضائية في الولايات المتحدة وحدها عن أضرار جسيمة وصلتها المحتملة بالعديد من الوفيات. تم الإبلاغ عن إحدى هذه الحالات في عام 2013 من قبل مجلة فانيتي فير ، حيث تم الكشف عن الصلة بين الحلقة الهرمونية وموت إيريكا لانغارت من الانسداد الرئوي. في فبراير 2014 ، أعلن مختبر ميرك عن تسوية بقيمة 100 مليون دولار لتسوية الدعوى المعلقة فيما يتعلق بـ Nuva Ring خارج المحكمة.

فيما يتعلق بـ Diane 35 ، أعلنت وكالة الأدوية الفرنسية في بداية عام 2013 أنها سحبت تسويقها لأسباب تتعلق بالسلامة ، حيث كان هذا الدواء مرتبطًا بـ 125 حالة "آثار غير مرغوب فيها" ووفاة أربع نساء من الجلطات الدموية ، كما هو مفصل من قبل مختلف وسائل الإعلام. على الرغم من البيانات وبعد قرار الدولة الفرنسية بسحب Diane 35 من السوق ، أصدرت المفوضية الأوروبية (EC) بيانًا في بداية العام نفسه ، يؤكد ملف الأمان الإيجابي ، مع الحفاظ على تسويقها ساريًا.

في الدولة الإسبانية ، توجد أيضًا حالات شكاوى ضد شركات أدوية وحوادث صحية بسبب الآثار الناجمة عن استهلاك موانع الحمل الهرمونية ، لكن للأسف لم نتمكن من الحصول على بيانات ملموسة لأن المؤسسات ذات الصلة تحيلنا إلى حجة " معلومات سرية".

موانع الحمل الهرمونية

تشمل وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة جميع وسائل منع الحمل التي تستخدم أكثر من نوع واحد من الهرمونات (الاستروجين والبروجستين). هذا النوع من الأدوية ، المتوفر على شكل أقراص ، أو لصقات على الجلد أو حلقات المهبل ، له تأثير ارتجاعي بين الغدة النخامية والمبيض ، مما يمنع إطلاق البويضات. مع الصيغ المركبة والمتسلسلة ، يصبح المبيض غير نشط بسبب نقص تحفيز الجونادوتروبين. هناك أيضًا موانع الحمل الهرمونية التي تحتوي على البروجستيرون فقط والتي يتم تناولها باستمرار دون ترك أيام راحة في استهلاكها وتنتج ، في كثير من الحالات ، انقطاع الطمث أو عدم وجود القاعدة. وبعبارة أخرى ، فإن موانع الحمل الهرمونية "تخدع" دماغنا لكسر الدورة الشهرية وإعادة ضبطها. تشير التقديرات إلى أن 13.5٪ من النساء في سن الإنجاب يتناولن موانع الحمل الهرمونية في جميع أنحاء العالم ، وتعتبر حبوب منع الحمل ثالث أكثر وسائل منع الحمل استخدامًا في العالم ، وفقًا لبيانات منظمة الأمم المتحدة للأنماط العالمية لمنع الحمل لعام 2013.

ترتبط التأثيرات الإيجابية لموانع الحمل هذه ، بالإضافة إلى منع الحمل ، بانخفاض معدل الإصابة بالتهابات البوق (مرض التهاب الحوض) ، والمزيد من الحماية ضد الانتباذ البطاني الرحمي ، وانخفاض كبير في أكياس المبيض الوظيفية ، وانخفاض خطر الإصابة بالمبيض والقولون وبطانة الرحم السرطان ، زيادة في الكوليسترول الجيد وانخفاض في الكوليسترول الضار ، أو زيادة الحماية من تصلب الشرايين. من خلال قلة النزيف أو انعدامه (وفقًا لمنشورات منع الحمل) ، ترتبط التأثيرات الإيجابية بانخفاض خطر الإصابة بفقر الدم أو عسر الطمث (انخفاض الألم من الدورة الشهرية) أو تحسين توتر ما قبل الحيض ، من بين أمور أخرى.

لكن لهذه الأدوية أيضًا آثارًا ضائرة تسبب أمراضًا أخرى. في الجزء الأكثر عاطفية ، هناك العديد من الحالات التي تروي اختفاء الرغبة الجنسية أو الاكتئاب أو اختلال التوازن العاطفي عند تناول موانع الحمل الهرمونية 1. كما وصفتها أخصائية الغدد الصماء كارمي فالس ، في مقال عن موانع الحمل الهرمونية في مجلة Women and Health ، فإن الأعراض الفسيولوجية قصيرة المدى هي زيادة الوزن ، والغثيان ، والألم وتوتر الثدي ، وانخفاض تواتر دورات الحيض ، وعسر الطمث ، ونزيف الرحمة أو الوذمة .

الأعراض الأخرى طويلة المدى المرتبطة بوسائل منع الحمل هي التأثيرات المحتملة على نظام الغدد الصماء ، وخطر العقم ، والإصابة بأمراض المناعة الذاتية أو تكوين الجلطات ، من بين أمور أخرى. على وجه التحديد ، ترتبط أخطر الآثار بخطر الانصمام الخثاري الوريدي (VTE) أو الجلطات الدموية الشريانية (ASD) ، والتي تتكون من تكوين جلطات دموية تسبب في بعض الحالات انسدادًا رئويًا أو احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية. يزداد هذا الخطر في الجيل الثالث والرابع من موانع الحمل الهرمونية ، التي تحتوي على جرعات عالية من المركبات بروجستيرونية المفعول الاصطناعية مثل الليفونورجيستريل. وفقًا للبيان الصحفي المنشور في أكتوبر 2013 من قبل الوكالة الإسبانية للأدوية والمنتجات الصحية (AEMPS) ، فإن خطر استخدام الهرمونات و VTE يتراوح بين 5 و 12 حالة لكل 10000 امرأة تستخدمهم.

هناك العديد من الدراسات التي تشير إلى أن موانع الحمل الهرمونية تعتبر أيضًا عامل خطر للإصابة بسرطان الثدي ، خاصة في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث واستخدام هذه الأدوية لسنوات عديدة. في يونيو 2005 ، صنفت الوكالة الدولية لبحوث السرطان التابعة لمنظمة الصحة العالمية وسائل منع الحمل الهرمونية والعلاج بالهرمونات البديلة في سن اليأس على أنها مسببة للسرطان لدى البشر.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن العديد من النساء اللواتي يتناولن هذه الأدوية ، وفي سن المراهقة جدًا ، لا يستخدمنها كوسيلة لمنع الحمل ولكن كعلاج لحب الشباب أو الشعرانية أو ، بدرجة أقل ، تساقط الشعر. في هذه الحالات ، وخاصة في علاج حب الشباب ، انتقدت بعض المجموعات الطبية حقيقة أن الأنواع الأخرى من العلاجات (التصحيح الغذائي أو العادات أو الصيغ الدوائية الأخرى الأقل خطورة) لا يتم أخذها في الاعتبار قبل وصف موانع الحمل الهرمونية. مثال على ذلك هو عقار Diane 35 من مختبرات Bayer ، حيث أنه أحد أكثر الأدوية استخدامًا على نطاق واسع لعلاج حب الشباب وواحد من أكثر الأدوية التي تم الإبلاغ عنها للتفاعلات الضائرة الخطيرة ، كما تمت مناقشته أعلاه. أيضًا من المجموعات المتأثرة الأخرى ، يطلبون سحب هذا النوع من العلاج وتقييم البدائل ذات المخاطر الأقل. وبهذا المعنى ، فإن جمعية الأشخاص المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي تندد بهذا النوع من الأدوية منذ 5 سنوات ، لأن العلاج الهرموني شائع جدًا لانتباذ بطانة الرحم. في مايو 2014 ، نددت نفس الجمعية بوزارة الصحة ومرصد صحة المرأة بسبب "تجاوزها لصحة المرأة والمصالح الصيدلانية" من خلال عدم تقييم البدائل الممكنة لمنتجات باير الهرمونية مثل ياز أو ياسمين.

على الرغم من هذه البيانات ، فإن معظم المنظمات والمؤسسات توصي بهذا النوع من وسائل منع الحمل لأنها واحدة من أكثر الطرق فعالية لمنع الحمل غير المرغوب فيه ، "التي تفوق فوائدها المخاطر المحتملة" ، كما هو مفصل من قبل AEMPS. ولكن من ناحية أخرى ، يتم تقديم معلومات مطمئنة للرأي العام والنساء حتى لا يتوقفوا عن استخدام موانع الحمل الهرمونية ، ومن ناحية أخرى ، يُطلب من العاملين الصحيين مراجعة وصف هذا النوع من الأدوية بدقة ، نظرًا لأنه في نهاية يناير 2014 ، أصدرت AEMPS بيانًا موجهًا للمهنيين الذين أصروا على "أهمية تقييم عوامل الخطر الفردية ومراقبة العلامات والأعراض" عند وصف بعض وسائل منع الحمل 2 نظرًا لارتباطها بـ VTE و TORCH. لعبة مزدوجة كما عبر عنها الصحفي ميغيل جارا: “إنهم يخفون المعلومات ويطلقونها كما يحلو لهم لبيع المزيد. إنهم يخشون الإبلاغ في حالة فقد العملاء ".

في نهاية عام 2013 ، أعلنت AEMPS عن تحديث منشورات هذه الأدوية ، حيث أن الغالبية لم تبلغ على وجه التحديد عن الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدثها وسائل منع الحمل وفقًا لأحدث الأبحاث الدوائية ، وهي خطوة صغيرة نحو مطالب المجموعات المختلفة التي طلب معلومات حقيقية عن إيجابيات وسلبيات هذه الأدوية. ومع ذلك ، تنصح مجموعات مهنية مختلفة بزيادة البحث على المدى المتوسط ​​والطويل عن تأثيرات موانع الحمل الهرمونية.

طرق منع الحمل البديلة للهرمونات

يوصي النظام الصحي الإسباني بوسائل منع الحمل الهرمونية ويصفها كطريقة أساسية في "العلاقات المستقرة" ، وينصح بعدم استخدام الأساليب الطبيعية الأخرى التي يمكن التحكم فيها ذاتيًا مثل الطرق القائمة على التحكم في الخصوبة أو طرق الحاجز مثل الحجاب الحاجز. يجادل هذا الرفض من قبل المؤسسة الطبية لهذه الأساليب من خلال "الفعالية المنخفضة" لهذه الطرق ، على الرغم من معدلات منظمة الصحة العالمية فعالية 95 و 97 ٪ عند استخدامها بشكل صحيح.

تعتبر طريقة الأعراض الحرارية (مزيج من طريقة الفوترة ومراجعة درجة الحرارة الأساسية) ، بما يتوافق مع طريقة التقويم ، أكثر أنظمة التحكم في الخصوبة استخدامًا وتلك التي تمثل بديلاً حقيقيًا وطبيعيًا لوسائل منع الحمل الهرمونية. طريقة أخرى لا تزال في غموض التوصيات الطبية هي الحجاب الحاجز ، على الرغم من حقيقة أن قياس وفحص أمراض النساء مشمولان بالضمان الاجتماعي. هذه هي موانع الحمل الحاجزة الموصوفة بأنها الطريقة المثالية للإدارة الذاتية للإناث ، لكنها تتطلب المعرفة والاعتراف بالتشريح. "استخدام العازل الأنثوي يعني الاستقلال عن الرقابة الطبية وهي المرأة ، وفي بعض الحالات الزوجان ، من يجب أن يتعامل معها" ، كما عبرت طبيبة المعالجة المثلية مونيكا بوجا في مقال 3 عن استخدام الحجاب الحاجز.

تتطلب كل هذه البدائل معرفة كاملة بالتشريح الأنثوي ودورة الطمث ، وهذا هو السبب في أن المؤلفين والمهنيين الصحيين ، الذين ينتقدون العلاج الطبي لوسائل منع الحمل ، يجادلون بالقليل من اهتمام المؤسسة الطبية بالترويج لها. "أساليب تقديم المشورة مثل الحجاب الحاجز أو أساليب التخطيط الطبيعي تعني تدريب النساء (وشركائهن إذا كان لديهن واحد) ، يستغرق الأمر وقتًا ... باختصار ، منحهن قوة إدارة الذات والإيمان بقدراتهن أو الثقة بها ،" يقول القابلة آنا مورينو.

وبنفس المعنى ، أعربت طبيبة أمراض النساء إنريكيتا بارانكو عن نفسها في مقال بعنوان "التحكم في الخصوبة ومعرفة الذات: الثورة الوشيكة" ، حول الرقابة الطبية الصيدلانية وتفويض وسائل منع الحمل: "دعونا لا ننسى ذلك ، في مناسبات عديدة ، ما يفعله العلم الأبوي عن طريق تحديد النسل هو السيطرة المقنعة جيدًا على النساء في سن الإنجاب. إن الصناعة ، التي تشوه سمعة أساليب الإدارة الذاتية الفعالة للخصوبة لمصلحتها الخاصة ، لا تفعل شيئًا سوى تقويض الثقة بالنفس لدى النساء اللاتي يرفضن الخضوع لمقترحاتها العدوانية. ص

لا ينبغي إغفال أن العلاج الطبي لوسائل منع الحمل يمثل حركة اقتصادية مهمة لصناعة الأدوية. تعتبر موانع الحمل الفموية ، سواء ذات العلامات التجارية أو العامة ، من الأعمال التجارية الكبرى ، حيث يجب شراؤها بشكل دوري لأنها ليست وسيلة طويلة الأمد لمنع الحمل مثل اللولب. شكلت منتجات ياز وياسمين والمنتجات المحتوية على دروسبيرينون مبيعات باير العالمية 1.6 مليار دولار في عام 2010 ، بحسب وكالة أسوشيتد برس.

وفقًا لبيانات من مسح Dahpne 2011 (المرتبط بشركة Bayer متعددة الجنسيات) في إسبانيا ، فإن أكثر من 21 ٪ من النساء اللائي يستخدمن وسائل منع الحمل يفعلون ذلك بطريقة هرمونية. في إسبانيا ، يمكن أن يتراوح سعر الحبوب من 3 يورو إلى 20 يورو شهريًا ، اعتمادًا على العلامة التجارية ونوع الدواء.

المواقف النسوية


اعتبرت بعض الجماعات النسائية حبوب منع الحمل كعنصر تحرر يمكّن المرأة من اتخاذ قرار بشأن الإنجاب. بالتوازي مع تعميم حبوب منع الحمل ، عززت الحركة النسوية في السبعينيات من القرن الماضي مجموعات المساعدة الذاتية التي ركزت على استكشاف الذات ومعرفة الذات من أجل قدرة أكبر على الإدارة الذاتية للجسم. وانتقدت هذه المجموعات أن المؤسسة الطبية ساهمت في تشكيل أدوار الجنسين وسعت إلى السيطرة على الإنجاب "استعمار جسد المرأة". وبهذه الطريقة ، أصبح تنظيم الأسرة والتحكم في الخصوبة الموضوع الحصري للنظام الطبي ، حيث تم تفويض نظام منع الحمل الخاص بالمرأة له وتقنيته.

في إسبانيا ، تم تقديم حبوب منع الحمل في وقت متأخر بسبب نظام فرانكو. على الرغم من أنه تم وصفه في حالات محددة أو تم استهلاكه سرًا في الستينيات والسبعينيات من القرن الماضي ، إلا أنه لم يتم إضفاء الشرعية عليه للاستخدام العام حتى عام 1978. وهذا يفسر جزئيًا سبب كون المعدل الحالي لاستهلاك موانع الحمل الهرمونية في إسبانيا في ذيل الاتحاد الأوروبي ، أدنى بكثير من ألمانيا أو فرنسا أو البرتغال. لكن التأثير القوي للحركة النسوية قد تدخل أيضًا في عملية انتشار هذه الأساليب ، مع إنشاء مراكز تنظيم الأسرة المدارة ذاتيًا ، والتي تهدف نظرياتها وممارساتها إلى قبول واحترام الديناميات الطبيعية للجسم. تبدأ هذه المراكز في وقت لا تزال فيه وسائل منع الحمل غير قانونية والإجهاض مُجرَّم في جميع أنحاء الدولة الإسبانية. وبالتالي ، فإن جزءًا من هذه الحركة لم يتوقف عن النظر إلى قبول حبوب منع الحمل باعتباره عملاً من أعمال التمرد ضد المحظورات الأخلاقية الاستبدادية لسنوات عديدة.

في الوقت الحاضر ، يربط مؤلفون مختلفون ممارسات منع الحمل الهرمونية المعيارية بالسلطة الحيوية ، أو وفقًا لمصطلحات بياتريس بريسيادو ، "القوة الدوائية". بالنسبة إلى Preciado ، فإن موانع الحمل الهرمونية هي "بدائل هرمونية دقيقة تسمح ، بالإضافة إلى تنظيم الإباضة ، بإنتاج روح الأنثى المغايرة جنسياً". وهكذا ، يسلط بعض المؤلفين الضوء على أن الهرمونات ، بخلاف استخدام موانع الحمل ، تعني تدجين جسد المرأة وشكل جديد من التحكم الاجتماعي في الجنس ، وربط آثارها الثانوية (مثل الانخفاض المذكور أعلاه في الرغبة الجنسية أو نمو الثدي) بالتأنيث معالجة.

هناك جانب آخر يتعلق باستخدام موانع الحمل الهرمونية وهو أنه يعزز عدم مشاركة الرجال في السيطرة على الخصوبة. "يمكن القول أن حبوب منع الحمل كانت تعني الثورة الجنسية للرجال والدواء الاقتصادي لشركات الأدوية" ، كما عبرت عنه ليونور تابوادا في كتاب Feminist Notebook الذي يقدم المساعدة الذاتية لعام 1978. وبهذه الطريقة يُنسب دور الجنس إلى النساء ، الذين من المفترض أن يكونوا وحدهم المسؤولين عن ممارسة الجنس الآمن.

تم استبعاد الرجال من العديد من برامج تنظيم الأسرة ، إما عن عمد أو عن طريق الإغفال. لدرجة أنه من بين جميع وسائل منع الحمل الممكنة ، هناك طريقتان فقط للذكور ولا تغطي الصحة العامة حاليًا أي منها: الواقي الذكري وقطع القناة الدافقة. فيما يتعلق بالطريقة الأولى ، توصي المؤسسة الطبية به فقط في العلاقات "غير المستقرة" أو في المستخدمين الشباب ، وهو معيار يحتوي على شحنة رمزية ضمن الحياة الطبيعية الأبوية. "هذا يفترض أن الواقي الذكري مرتبط بالجنس" غير المعياري "ويفضل أن يكون قابلاً للاستبدال ، ما لم تكن هناك مواقف خاصة تشكل عوامل مخففة" ، كما يقول مؤلفان من منظمة "الإبداع الإيجابي" 4.

من ناحية أخرى ، هناك عدد قليل جدًا من التجارب والأبحاث السريرية لإيجاد وسيلة لمنع الحمل الكيميائي للرجال ، حيث ركزت التكنولوجيا الطبية دائمًا على جسم المرأة لتجربة التحكم في الخصوبة. علاوة على ذلك ، كما تشير بياتريس بريسيادو ، فإن دراسة هرمونات الذكورة كانت تهدف دائمًا إلى تحفيز الرجال وإضفاء الطابع الجنسي عليهم ، بينما تسعى الهرمونات الأنثوية إلى التحكم في النشاط الجنسي والقدرة الإنجابية للمرأة. مارغريتا لوبيز ، موثقة عن الصحة في Red-CAPS ، تحذر من أن "الظواهر الحيوية مثل انقطاع الطمث أو الحيض أو الحمل أو الولادة أو الشيخوخة نفسها لم يعد يُنظر إليها على أنها عمليات طبيعية ، بل ينظر إليها على أنها مشاكل طبية". يؤثر العديد من المؤلفين على فكرة أنه من الممكن التمتع بحياة جنسية جيدة دون المرور بإضفاء الطابع الطبي الدائم على حياة النساء.

المراجع:

1 بعض الحالات المبلغ عنها على المدونة: http://www.feministasacidas.com/2013/04/anticonceptivos-hormonales/

2 موانع الحمل الهرمونية المركبة بشكل خاص التي تحتوي على إيثينستراديول أو استراديول (قلاريا) مع ورم كلورمادين (باليانكا ، بيلارا ، إيلنور ، إيثينيل إستراديول / دروسبيرينون إي إف جي) ، ديسوجيستريل (بيماسي ، جراسيال ، ميكروديول ، ريجولون ، سوافاريت ، إي إف جيستريل / جيستيل) ، Drospirenone (أنطون ، أنتينيل ، أرانكا ، أرانكيل ، كليوديت ، كليوسينسا ، ديليت ، دريل ، دريتين ، دريتينيل ، دروسيان ، دروسيانيل ، دروسبيل ، دروسور ، دروسوريل ، إلوين ، ليوفورا ، ياسمين ، ياسمينيرا ، ياسمين ، ياسمينريستوني / دروسينيل) ) ، etonogestrel (NuvaRing) ، Gestiondeno (Gestinyl ، Gynovin ، Harmonet ، Meliane ، Melodene ، Melteva ، Minesse ، Minulet ، Tevalet ، Trigynovin ، Tri-minulet ، Etinistradiol / Gestodeno EFG ، Evragesomtrolina (no) ، ).

3 "طريقة قديمة وليست قديمة". المرأة والصحة ، 25.

4 "الواقي الذكري. عندما يتم تغليف الحقوق الجنسية في مادة اللاتكس. المرأة والصحة ، 25

بقلم Meritxell Guàrdia i Serentill
مجلة بيكارا


فيديو: Afham TV With Alyaa Gad. وسائل منع الحمل- الهرمونية- الحبوب. Birth Control - Hormonal- Pills (يوليو 2022).


تعليقات:

  1. Lucero

    إنه لأمر مؤسف ، الآن لا أستطيع التعبير - لا يوجد وقت فراغ. لكنني سأطلق سراحي - سأكتب بالضرورة أفكر في هذا السؤال.

  2. Staerling

    ماذا بعد؟

  3. Tagal

    انت مخطئ. أنا متأكد. أنا قادر على إثبات ذلك. اكتب لي في رئيس الوزراء ، يتحدث إليك.



اكتب رسالة